Q-231：「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対して、どのように対応すればよいでしょうか？ ＜vol.2：RAS＆スコトーマと専門性の関係＞

　先日、認知症をテーマとした医療系の研修会で講演を行いました。コーチとして。

　私が取り上げたのは「認知機能の低下で情緒が不安定になり、環境に反応して起こる」とされている「BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia、行動・心理症状）」。

　厚生労働省HP「BPSD：認知症の行動・心理症状」

　s0521-3c_0006.pdf (mhlw.go.jp)

講演後に行われたシンポジウムで、大学教授からこのような御質問をいただきました。ありがとうございます。

Q：「スコトーマは医療の現場では『認知バイアス』として知られている」ということでしたが、とくに注意バイアスの話に思えました。

　認知症の患者さんでは、記憶障害のため財布などを見つけられない時に、「ここに置いたはず」→「娘が盗った」という被害妄想がおこりがちです。特に大切なものにバイアスがかかりやすいと思いますが、コーチング（コーチ）の視点では、「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？

　回答を一般～コーチング実践者向けに再構成し、6回に分けてお届けします。

　＜vol.1：認知症の2つの症状＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27839838.html

A2：Wikipediaには「認知バイアス（cognitive bias）とは、認知心理学や社会心理学での様々な観察者効果の一種であり、非常に基本的な統計学的な誤り、社会帰属の誤り、記憶の誤り（虚偽記憶）など人間が犯しやすい問題である」と書かれています。

　関連する概念として「確証バイアス」「リスキーシフト」「コンコルド効果」「錯誤相関」「一貫性バイアス」「自己中心性バイアス」「感情バイアス」「熱い認知/冷たい認知」「事前確率無視」「フレーミング効果」「アンカリング」「自己奉仕バイアス」「投影バイアス」「外集団同質性バイアス」「後知恵バイアス」「確証バイアス」「根本的な帰属の誤り」「正常性バイアス」「生存者バイアス」などが挙げられています。

　↑これらの「関連する概念」は、すべて抽象度が下がる方向性です。情報量を増やし細分化していくことが“専門性”といえます。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4448691.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4449018.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4516484.html

教授が「認知バイアス→注意バイアス」と抽象度を下げたことは、専門家（研究者）としてのブリーフのあらわれのはず。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5721531.html

　そのブリーフが「RASを規定し、スコトーマを生みだす」ということが、まさに私が（とくにシンポジウムで）お伝えしたかったことです。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5721658.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5721610.html

　スコトーマを生みだす/外すポイントは3つ。1)知識、2)重要性、3)役割 です。

　知識が増えるほどスコトーマは外れやすくなりますが、一方でその知識が新たなスコトーマを生みだします。

その事実に人類は古くから気づいていました（=スコトーマが外れていた）。例えば、ギリシャの哲学者 ソクラテス（紀元前469頃~紀元前399年）は「無知の知」と表現し、中国の孔子（紀元前552or551~紀元前479年）は「知之為知之 不知為不知 是知也」と語っています。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/19879896.html

　ところが、それから2500年も経つというのに、現代人の多くは「必ずスコトーマが生じる」という事実を実感していません。Wiki.に書かれている「人間が犯しやすい問題」という表現が不完全性を前提にしていないのなら、その象徴といえます。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6194669.html

さらにいうと私たち現代人は、どんどん増え続ける情報量によって、ますます“大切な何か”を見失っています。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4654230.html

　「情報量が増える」「細分化する」ことでかえって全体が見えなくなってしまうことを、「木を見て森を見ず」「森を見て山を見ず」と言い表したりします。それらの言葉が示しているのは「ゲシュタルトの重要性」です。

　ゲシュタルトとは「全体性を持ったまとまりのある構造」「部分と全体の双方向の関係性」のこと。先ほどの例えでいえば「木：部分＜森：全体」「森：部分＜山：全体」です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6193912.html

　ちなみに、「A＜B」は「AよりBの方が抽象度が高い」という意味でもあります。

あるゲシュタルトと別のゲシュタルトを統合し「より大きなひとつのまとまり（新たなゲシュタルト）」を作りあげたとき（connect the dots）、スコトーマが外れ、理解がより深まります。抽象度が上がるから。
　その時、きっとひらめきを得るでしょう。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/7383761.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/13628437.html

　医療というdotとコーチングというdotをconnectする

　…医療とコーチングを包摂した新たな次元をイメージしながら（feel！）、当日の講演やシンポジウムで話をさせていただきました。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/14120540.html

　実際に新たなブレークスルーは医学や医療のど真ん中とは違うところで起こったりします。例えば「被害妄想がでている老人に対しての対応」といった課題（case）への解決（plan）も。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/12658417.html

　次回は「被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？」への回答として、医療・介護現場でひろがりつつある“ある技法”を紹介し、苫米地式認定コーチとして解説します。

（Q-232につづく）

苫米地式コーチング認定コーチ     

苫米地式認定マスターヒーラー     

　CoacH T（タケハラクニオ）    

－追記－

「情報量が増える」「細分化する」ことでかえって全体が見えなくなってしまうことを、「木を見て森を見ず」「森を見て山を見ず」と言い表したりします。それらの言葉が示しているのは「ゲシュタルトの重要性」です

　…「木」「森」「山」などの概念そのものがひとつのゲシュタルト。それらを「ある」と思ってしまうことで重大なスコトーマが生じます。繰り返しますが、Wiki.に「人間が犯しやすい問題」と書かれていることは、その象徴のはずです。

　F-171：アンチ（anti）からウィズ（with）、そして…　vol.4-3「死」；well-aging

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/24786250.html

－関連記事－

F-129~：The Sweet Hello, The Sweet Goodbye

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_396235.html

F-163~：アンチ（anti）からウィズ（with）、そしてウェル（well）へ

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_404044.html

F-176~：“幸福（well-being）”とは？ ~「anti→with→well」partⅡ

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_408326.html

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Q-232：「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対して、どのように対応すればよいでしょうか？ ＜vol.3：ユマニチュードの4つの柱＞

　先日、認知症をテーマとした医療系の研修会で講演を行いました。コーチとして。

　私が取り上げたのは「認知機能の低下で情緒が不安定になり、環境に反応して起こる」とされている「BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia、行動・心理症状）」。

　厚生労働省HP「BPSD：認知症の行動・心理症状」

　s0521-3c_0006.pdf (mhlw.go.jp)

講演後に行われたシンポジウムで、大学教授からこのような御質問をいただきました。ありがとうございます。

Q：「スコトーマは医療の現場では『認知バイアス』として知られている」ということでしたが、とくに注意バイアスの話に思えました。

　認知症の患者さんでは、記憶障害のため財布などを見つけられない時に、「ここに置いたはず」→「娘が盗った」という被害妄想がおこりがちです。特に大切なものにバイアスがかかりやすいと思いますが、コーチング（コーチ）の視点では、「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？

　回答を一般～コーチング実践者向けに再構成し、6回に分けてお届けします。

　＜vol.1：認知症の2つの症状＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27839838.html

　＜vol.2：RAS＆スコトーマと専門性の関係＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27881450.html

A3：…実際に新たなブレークスルーは医学や医療のど真ん中とは違うところで起こったりします。例えば「被害妄想がでている老人に対しての対応」といった課題（case）への解決（plan）も。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/12658417.html

　その一例として御紹介するのは「ユマニチュード（Humanitude）」。フランスのイヴ・ジネストとロゼット・マレスコッティの二人によりつくりだされたケアの技法です。二人はもともとは体育の教師だそう。腰痛の予防や対策をお願いされたことをきっかけに介護の世界に飛び込んだそうです。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6353044.html

　私はユマニチュードに精通しているわけではありませんが、情報を集めゲシュタルト化する過程で重要な気づきを得ました。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6193912.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/13628437.html

　以下、ユマニチュードについて紹介しながら、苫米地式認定コーチとして解説します。

　ユマニチュードには「見る」「話す」「触れる」「立つ」という4つの柱があります。

そのうちの「見る」「話す」「触れる」は介護者側の視点。ひとつ抽象度を上げてまとめると「関心を持つ（示す）」です。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4448691.html

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4449018.html

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4516484.html

　関心の対象は、もちろん、介護される患者さんです。

　その“患者さん”とは、「今、ここ」という物理空間上の実在（instance）だけではなく、生まれてから今に至るまでの人生全体のこと。さらには、情報空間にひろがる関係性（自我）すべてのことです。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6353425.html

その全体に「関心を持つ（示す）」ことが重要です。

　＊情報空間（およびその底面である物理空間）はこちら↓

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4516539.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4654230.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4654316.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4831442.html

　エリ・ヴィーゼルの言葉を借りると、生の反対は死ではなく、生と死の間（にあるもの）への無関心です。関心が存在（生）を生みだしているといえます。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/24767587.html

　4つ目の「立つ」は患者さん側の視点。

「立つ」ことにはたくさんのメリットがあります。例えば「骨粗鬆症を防ぐ（骨・関節）」「筋力低下を防ぐ（骨格筋）」「血液循環を改善する（循環器）」「肺の容積を増やす（呼吸器）」など。しかしながら、ユマニチュードが重視しているのは、そのような身体面ばかりではありません。

最大のポイントは「尊厳」。心、つまり情報空間でのメリットです。

私が学んだ書籍には「『立たせる』『歩かせる』という技術だけを信じてはいけない。『誰のために？』『何のために？』『どこに向かって？』という目的がなければ人は歩けない」と書かれていました。

これは「ゴールが重要である」ということ。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5615935.html

　その考えは「ゴールが先（Goal comes 1st.）」というコーチングの祖 ルー・タイスさんの教えと通じます。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/8583393.html

（Q-233につづく）

苫米地式コーチング認定コーチ     

苫米地式認定マスターヒーラー     

　CoacH T（タケハラクニオ）    

－追記－

　ユマニチュードには「見る」「話す」「触れる」「立つ」という4つの柱があります

　…「見る」について補足します。ユマニチュードにおける「見る」とはアイコンタクトのこと。それを「視線をつかみにいく」と表現しており、具体的には0.5秒以上のアイコンタクトが必要だとしています（目があったら2秒以内に話しかける）。

「えっ、たった0.5秒だけ」と思いませんでしたか？

私たちは意外に目を見つめていません。とくに最近の医療の現場は忙しい上に電子化されており、患者さんの方はまったく見ずにモニターを凝視しながら診察 …なんてことも珍しくはないようです。

同様に、日常の生活においても、目を合わせる機会が少なくなっているのではないでしょうか。

（反対に目がしっかり合ってしまうと気まずくなりますよねw）

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5882652.html

　人間にとって、本来、アイコンタクトはとても重要のものです。

生後2~5日の新生児でもアイコンタクトに反応することが確認されています。それは「集団で生きていく仕組み」であり、「人を人たらしめる能力」ともいわれています。

　さらに、日本人とフィンランド人を比較した研究により、その文化背景に関わらず、正面からアイコンタクトをとると覚醒度や注意力が高まることが明らかになっています。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/11294790.html

さらにアイコンタクトを続けると、“秘密の力”が覚醒するかもしれません。

イタリア ウルビーノ大学の心理学者 ジョバンニ・カプート氏らは「アイコンタクトが意識の変容をもたらす」という研究結果を発表しています。

　そういえば苫米地博士の著書にも人の目がデザインされているものがあります。その本とは「洗脳原論」。きっと読みはじめる前から（手に取った瞬間から）「洗脳」する仕掛けなのでしょう。

　冗談はさておき、私はクライアントさんに「まずはしっかり見る/観る」ことを勧めます。見る/観るものは「情報空間にひろがる関係性（自我）すべて」。それは自分自身とのアイコンタクトといえます。

　S-04-24~26：「鏡の中の自分に微笑みかけること」の本当の意味

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/23983088.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/24057099.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/24116667.html

　そして、それは「抽象度が高い世界に臨場感を感じる秘訣」でもあります。

Q-159~：臨場感が薄れても高い抽象度のゴールをイメージし続けるのでしょうか？

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_404758.html

－関連記事－

Q-073~：180804医療講演会レポート

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_318161.html

L-001~：2020年1月シークレットレクチャー

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_407080.html

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Q-233：「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対して、どのように対応すればよいでしょうか？ ＜vol.4：ユマニチュードの5つのステップ 前編＞

　先日、認知症をテーマとした医療系の研修会で講演を行いました。コーチとして。

　私が取り上げたのは「認知機能の低下で情緒が不安定になり、環境に反応して起こる」とされている「BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia、行動・心理症状）」。

　厚生労働省HP「BPSD：認知症の行動・心理症状」

　s0521-3c_0006.pdf (mhlw.go.jp)

講演後に行われたシンポジウムで、大学教授からこのような御質問をいただきました。ありがとうございます。

Q：「スコトーマは医療の現場では『認知バイアス』として知られている」ということでしたが、とくに注意バイアスの話に思えました。

　認知症の患者さんでは、記憶障害のため財布などを見つけられない時に、「ここに置いたはず」→「娘が盗った」という被害妄想がおこりがちです。特に大切なものにバイアスがかかりやすいと思いますが、コーチング（コーチ）の視点では、「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？

　回答を一般～コーチング実践者向けに再構成し、6回に分けてお届けします。

　＜vol.1：認知症の2つの症状＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27839838.html

　＜vol.2：RAS＆スコトーマと専門性の関係＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27881450.html

　＜vol.3：ユマニチュードの4つの柱＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27907680.html

A4：前回は「見る」「話す」「触れる」「立つ」というユマニチュードの4つの柱を紹介しました。今回は心をつかむ5つのステップ。それは1)出会いの準備、2)ケアの準備、3)知覚の凍結、4)感情の固定、5)再会の約束 です。

1)出会いの準備とは「自分が来たことを知らせ、“ケアの予告”をするプロセス」。具体的には ①3回ノック→②3秒待つ→③3回ノック→④3秒待つ→⑤1回ノックしてから部屋に入る→⑥ベッドボードをノックする とあります。

「相手の覚醒水準を徐々に高める効果がある」とされているこの過程を、苫米地式で読み解くと「共有」。共有とは「ある世界があってお互いがコミットすること」です。

わかりやすく言い換えると「相手の視点で世界を見る」「（相手に働きかけるという意識ではなく）相手そのものになる」ということ。これは変性意識導入の基本といえます。

Q-169~：自身の信念を失いないそうです

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_406747.html

　2)ケアの準備とは「ケアについて合意を得るプロセス」のこと。時間の目安は20秒～3分間。3分以内に合意を得られなければ、いったん諦めて出直します。実際には9割のケースにおいて、40秒以内にこのプロセスが完了するそうです。

　これは「無理強いはしない」「have to化を防ぎ、want toを引き出す」ということ。合意がないのに強引に押し進めるとpush-push backが働きます。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5882609.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5882703.html

　このステップを実行することで攻撃的で破壊的な動作・行動（←BPSDの一症状）を83%減らせたという報告があります（European Union Geriatric Society annual meeting 2013）。

この事実は大脳辺縁系が優位になることで起こる「ファイト・オア・フライト」の回避を意味するはずです。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/8164566.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/8166289.html

　では、どうすれば合意を得られるのでしょう？ そもそも合意とは何でしょう？

　…そう、合意とは「ゴールの共有」のこと。先程の「ある世界があってお互いがコミットすること」の「ある世界」がゴールです。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5615935.html

　実際のケアにおいては、まずはゴールが生みだすコンフォートゾーン（CZ）をクリアにすることが重要です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6040892.html

その上で、介護側が常にCZを意識に上げながら、患者さんやその家族にしっかり体感してもらうことが「合意を得るプロセス」には欠かせません。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/24281579.html

　3)知覚の連結はケアを実際に行う際の最も大切な部分で、2つのポイントがあります。

　〇「見る」「話す」「触れる」のうち2つ以上を行うこと

　〇五感から得られる情報は常に同じ意味を伝えること

　つまり、相手の視覚・聴覚・触覚のうち少なくとも2つ以上の感覚に「調和的でポジティブな情報」を入力し続けるということ。笑顔（視覚）と穏やかな声（聴覚）と優しい触れ方（触覚）の3つ（のうち最低2つ）を同時に行いながら、「ポジティブなメッセージを伝える」「ネガティブなメッセージは絶対に入れない」ことが知覚の連結です。

　このユマニチュードにおける知覚の連結を、私は「後天的共感覚生成」に通じるひとつの技法と捉えています。

ちなみに、共感覚は臨場感を高めるための重要なポイントです。

御承知のとおり、認知科学以降、現実とは（R）臨場感が一番高い（V）イメージのこと（I）です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6542364.html

　五感＋言語という6つのモーダルチャンネル（←苫米地博士の造語、情報入力経路のこと）から入力された情報（部分）がポジティブなものであると、スムーズに「安心・安全」というゲシュタルト（全体）がつくられます。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6193912.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/7383761.html

　それが先程の「ゴールが生みだすコンフォートゾーン」です。

　いったんポジティブなゲシュタルト/コンフォートゾーンができると、RAS＆スコトーマの働きにより、患者さんはポジティブなものばかりを認識するようになります。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5721658.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5721610.html

　医療・介護現場だけではなく、教育現場や家庭、そして職場においても、ユマニチュードにおける知覚の連結はとても重要だといえます。

（「5つのステップ」の続きは次回に）

最後に、苫米地博士の著書「洗脳護身術」（三才ブックス、開拓社より再販）より引用します。「共感覚」という概念を意識に上げながら読み進め、クリアなゲシュタルトを作りあげてください（connect the dots）。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/13628437.html

後天的共感覚の生成法

　呼吸による変性意識の生成ができるようになったら、次はマインドエンジニアリングする際に重要な技術「後天的共感覚生成」に挑戦していただこう。

　共感覚というのは、以前、山下篤子氏の訳書「共感覚者の驚くべき日常」などでも話題になった、先天的な感覚の性向である。本来の感覚とは別の感覚が伴う現象で、文字や音が色となって感じられたり、匂いに感触が付随したりする。例えば「ざらざら」という感触を音で感じたり、味や色や形で感じるのが「相乗り」しているような状態、これが共感覚だ。

　この感覚の持ち主は、十万人に一人の割合といわれている。実は、私もたまたま先天的な共感覚者で、いまだに小学校の音楽の先生の声が紫色でツルツルしていたとか、別の先生は銀色でとがった三角に見えたという記憶がある。

　共感覚になる原因は、視覚野や聴覚野などの情報処理器官が重なり合っている可能性が指摘されているが、詳しくはまだ解明されていない。

　さて、この共感覚。先程、先天的なものだと述べたが、実は誰でも練習すればある程度の共感覚を持てるようになる。これは私が、過去に洗脳護身術を指導してきた経験から分かったことだ。この共感覚は、相手の内部表現を操作するときに非常に役に立つ。相手が「見ている」「触れている」感覚を変性意識下で作り出せば、それを操作しやすくなる。また、共感覚をマスターすれば、数学やディベートといった複雑で抽象的な作業に役立ち、絶対音感覚も視覚的に体得できるようになるだろう。

　では、さっそく共感覚の生成法を解説していこう。ここでの共感覚の生成とは、「あらゆるものを視覚化する」ということだ。音、感情、命題、論理などすべてを視覚化するのである。そして、最終的には視覚化したものを触覚化できるようになっていただきたい。

　とりあえず、皆さんに練習してほしいのは、音の視覚化である。まずは、逆腹式呼吸を使って変性意識が生成する。それから座っている状態で聞こえる音を一つ一つ、心の中で列挙していく。すると色々な音が聞こえてくるはずだ。エアコンの音、外の喧騒、隣の部屋から聞こえる音楽…。そして、聞こえる音の一つ一つに色や形、触感を付けていく。例えば、私は連休の旅先で、小さなノートパソコンで原稿を書いているのだが、ハードディスクが細かく無数に並べられた先のとがった鉛色の小さな三角形の上に、黄色いザラザラな布を被せた音を出していて、先程から気になっている…。

　最初はよく分からないだろうから、感じたままで結構だ。「このエアコンの音は、薄茶色の粒粒の形をしたザラザラした音だ」といった感じである。そしてそれを「薄茶色の粒粒の形をしたザラザラした音」として実際に見てほしい。変性意識が生成されていれば可能なはずだ。このように、周囲で聞こえる音を色や触覚、形などで見ていってほしい。匂いを加えると、さらに効果的だろう。

　次に感情を視覚化してみる。変性意識状態を維持したままで、目の前にいる人の顔から得られる感情を色や形、触覚で表現し、その人の顔に重ねて見るようにする。悪意のある感情は、どす黒く渦巻いた異臭感があるかもしれない。逆に優しく穏やかな顔の前には、滑らかな球形をした薄いピンクのボールが見えるかもしれない。我々はちょっとした表情の変化、目の動きから相手の感情を読み取ることができる進化した動物だ。ただ、相手の感情を操作するためには、視覚化、触覚化して操作しやすい状態に持っていかなくてはならない。このため、感情を共感覚的にとらえていく必要があるのだ。

　音の視覚化、感情の視覚化に成功したら、最後は気の視覚化に挑戦しよう。ここでは気という概念をあえて定義しない（詳細は第4章）。気功師が言及している「気」。そんなものが実際にあると考えるくらいでいいだろう。つまり、相手の感情状態のみならず、心身の健康状態を外部から感じられる気配のようなもの。これを気とする。

　とりあえずは、自分の手の指先をよく見て、そこから出ている気の色や形、触感を指の周りに表現してみてほしい。気功師のように気を出したり、信じたりする必要はない。もし、自分が中国の超人気功師のように気を出せたら、こんな感じだとイメージすればいいのだ。白く、煙のようにもやもやした感じだろうか。それとも、赤く燃え上がっているような感じだろうか…。実際にあってもなくても、指の周りにそれが見えてくるまで練習していただきたい。

　以上の技術をマスターすれば、相手の内部表現を操作するとき、自分のイメージを見せるだけでなく、実際に触覚や味覚などのあらゆる感覚に臨場感を持たせることができるだろう。

（Q-234につづく）

苫米地式コーチング認定コーチ     

苫米地式認定マスターヒーラー     

　CoacH T（タケハラクニオ）    

－関連記事－

Q-159~：臨場感が薄れても高い抽象度のゴールをイメージし続けるのでしょうか？

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_404758.html

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Q-234：「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対して、どのように対応すればよいでしょうか？ ＜vol.5：ユマニチュードの5つのステップ 後編＞

　先日、認知症をテーマとした医療系の研修会で講演を行いました。コーチとして。

　私が取り上げたのは「認知機能の低下で情緒が不安定になり、環境に反応して起こる」とされている「BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia、行動・心理症状）」。

　厚生労働省HP「BPSD：認知症の行動・心理症状」

　s0521-3c_0006.pdf (mhlw.go.jp)

講演後に行われたシンポジウムで、大学教授からこのような御質問をいただきました。ありがとうございます。

Q：「スコトーマは医療の現場では『認知バイアス』として知られている」ということでしたが、とくに注意バイアスの話に思えました。

　認知症の患者さんでは、記憶障害のため財布などを見つけられない時に、「ここに置いたはず」→「娘が盗った」という被害妄想がおこりがちです。特に大切なものにバイアスがかかりやすいと思いますが、コーチング（コーチ）の視点では、「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？

　回答を一般～コーチング実践者向けに再構成し、6回に分けてお届けします。

　＜vol.1：認知症の2つの症状＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27839838.html

　＜vol.2：RAS＆スコトーマと専門性の関係＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27881450.html

　＜vol.3：ユマニチュードの4つの柱＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27907680.html

　＜vol.4：ユマニチュードの5つのステップ 前編＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27926812.html

A5：前回からユマニチュードの「心をつかむ5つのステップ」を取り上げています。それは1)出会いの準備、2)ケアの準備、3)知覚の凍結、4)感情の固定、5)再会の約束。

　とくに3)知覚の凍結は重要。私は「後天的共感覚生成」に通じるひとつの技法であると捉えています。

　4)感情の固定は「気持ちよくケアできたことを患者さんの記憶にしっかりと残し、次回のケアにつなげる」ことが目的。そのために先ほどまでのケアを二人で想起します。ポイントは4つです。

　〇ケアの内容を前向きに評価　→シャワーは気持ちよかったですね

　〇相手を前向きに評価　→シャワーをしてさらに素敵になられましたね

　〇ともに過ごした時間を前向きに評価　→私もとても楽しかったです。ありがとうございます

　〇前向きな言葉（言語）＆好意的な動作（非言語）　→ポジティブな情動記憶を残す

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　「情動記憶」という言葉から、私はブリーフシステムを想起しました。この4)感情の固定は、ケアに対して前向きなブリーフを作る手法と理解することができます。

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　ケアを受ける側である患者さんの多くは、病気や老いによって、今までできていたことができなくなっていきます。

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御質問中の「認知症の患者さん」も同じ。状況をまったく理解できないのではなく、むしろ「現在の私」を評価できるから混乱していきます。それはコンフォートゾーンを下向きに外れる状態であり、自己イメージが低下する状態です。

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　4)感情の固定は、苦痛（とくに心理的苦痛）を軽減し、エフィカシーを高める効果があると感じました。

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　5)再会の約束は患者さんの記憶力に関わらず行います。とくにケアに拒否的な人に対しては不可欠な行為とされています。

　この部分を苫米地式で解釈すると、「場の共有」。「場」とは「情報空間における座標」のことです。

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　＊情報空間はこちら↓

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よって、再会の約束は、「時空を超えた（潜在的な）場の共有の意識化」といえるはず。

　Q-219~：ゴールに対するスケジュールはたてますか？

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…以上がユマニチュードの「心をつかむ5つのステップ」。

「被害妄想がでている老人」と向き合う際には、ぜひユマニチュードの「4つの柱」と「5つのステップ」を意識に上げてください。

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スコトーマを外しながら、その場面に最適な対処法を「invent」できるはずです。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5721610.html

　…次回が最後の回答です。「コーチング（コーチ）の視点では、『財布を娘に盗られた』といった被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？」について、さらに抽象度を上げて考察します。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4448691.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4449018.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4516484.html

　鍵となるのは「共感覚」。

　前回に引き続き、認知科学者 苫米地英人博士の著書より「共感覚」に関する部分を引用します。今回は「脳と心の洗い方 ~『なりたい自分』になれるプライミングの技術~」（フォレスト出版）からの引用です。

●人口共感覚の作り方

　臨場感を増すためには共感覚が役に立ちますが、実際一万人に一人では方法論になりません。ですから、私はクラスで人口共感覚の生成法を教えています。この方法を使えば、普通の人でもちょっと訓練すれば誰でも共感覚を感じられるようになります。

　これは秘伝技です。通常は医師や臨床心理士にしか教えていないのですが、強烈な臨場感を生み出すと自分が深い変性意識に入り、そうすると相手も深い変性意識に引き込まれるので、思い切り相手をコントロールできる状態になります。

　なぜなら、自分が支配する仮想空間ですから相手に対する影響力が強くなるので、教える相手を選んでいます。

　問題ない程度にテクニックを伝授すると、基本的には自分が普段考えている世界、感じている世界を色だったら「色を音に変える」または「味に変える」といったような違うものに変える訓練を毎日二十分間続けます。それを三カ月間。

　たとえば、今、目の前にはこういう人がいて、絵画があり、壁があります。そして、「じゃあこの壁はこの音にしよう」「絵画はこの音にしよう」「前の人の服はこの音にしよう」と自分で決めていきます。音や味、なんでもいいけれど視覚以外のものにします。訓練したければ、「今日は味でやってみよう」「匂いにしてみよう」「今日は色でやってみよう」といった感じでやります。

　自分なりの工夫で違う感覚にマッピングすることを三カ月続けていると、できるようになります。その結果、リアリティがすごく増します。

●目が見えなくても見える！

　実際に嫌でもやらざるを得ない人っているでしょう？

　目が見えなくなった人でも、まるでまわりが見えているかのように行動する人がいます。それはおそらく音や触覚情報を視覚情報にマッピングしていると考えられるわけです。これは眼球がダメになったわけで、視覚野がダメになったわけではない人の場合は視覚野の情報処理に対するデータの入り口を目ではなくて耳にしている可能性が考えられます。

　武道などでも同じです。後ろから攻めてきた人がわかったりするというのも、音なのか風の感触なのかわかりませんが、ちゃんと認識しています。それも微細にわかる達人は共感覚の利用が考えられます。

　同じことが身体障害者の場合は、嫌でもやらざるを得ない状況になっているということでしょう。それを我々は謙譲の身体でやる。その訓練を一日二十分三カ月。

　そうすると普段見ている現実世界のリアリティが増していくし、リアリティに対して自分が内省的吟味を加えやすくなる。もちろん共感覚を入れたということで、すでに自ら支配する変性意識下にいることにもなります。

●どんどんリアリティを増していく！

　この訓練をすれば、人口共感覚はできます。これがいいところは全て自分が生み出したリアリティ世界だから、リスクが少ない。この訓練を毎日やるだけでいい。

　逆に「明日何をやるべきか」「明後日何をするべきか」というのは、一切考えなくていい。大金持ちになるためには、「今日何をしなくてはいけない」とか考えてしまいそうですが、そんな必要は全然ありません。

　大金持ちになるのは一年後くらいにどうなっているかという結果、三年後くらいにどうなっているかという結果、五年後くらいにどうなっているかという結果のリアリティでしっかり共感覚で強く感じればいい。後は無意識の選択にまかせる。

　十年後は先過ぎます。五年くらいがいいでしょう。一年後、三年後、五年後くらいのゴールをリアルにします。

　「五年後ビル・ゲイツに勝った！」「三年後一部上場した！」「一年後マザーズの壇上に立った！」ぐらいでいいのです。

　それをリアルな姿ではっきりと思い描きます。まずは視覚情報、それから聴覚情報、味覚情報など全部。それを「マザーズの壇上に立ったときの祝いの花束の匂いはどうなんだろう？」、そして「マザーズの壇上に立ったときの花束の視覚情報を匂いに変えたらどうなんだろう？」というようにやるのです。

　また、祝賀パーティで出すミネラルウォーターの味を匂いに変えてみたり、皮膚感覚に変えてみたりするのです。

　画を味に変えたり、画を感触、体感に変える。それが共感覚的な感触。するとリアリティがどんどん増していきます。

（Q-235につづく）

苫米地式コーチング認定コーチ     

苫米地式認定マスターヒーラー     

　CoacH T（タケハラクニオ）    

－関連記事－

Q-159~：臨場感が薄れても高い抽象度のゴールをイメージし続けるのでしょうか？

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_404758.html

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