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2022124

Q-235：「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対して、どのように対応すればよいでしょうか？＜vol.6：記憶が織りなす「一人一宇宙」＞

　先日、認知症をテーマとした医療系の研修会で講演を行いました。コーチとして。

　私が取り上げたのは「認知機能の低下で情緒が不安定になり、環境に反応して起こる」とされている「BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia、行動・心理症状）」。

　厚生労働省HP「BPSD：認知症の行動・心理症状」

　s0521-3c_0006.pdf (mhlw.go.jp)

講演後に行われたシンポジウムで、大学教授からこのような御質問をいただきました。ありがとうございます。

Q：「スコトーマは医療の現場では『認知バイアス』として知られている」ということでしたが、とくに注意バイアスの話に思えました。

　認知症の患者さんでは、記憶障害のため財布などを見つけられない時に、「ここに置いたはず」→「娘が盗った」という被害妄想がおこりがちです。特に大切なものにバイアスがかかりやすいと思いますが、コーチング（コーチ）の視点では、「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？

　回答を一般～コーチング実践者向けに再構成し、6回に分けてお届けします。

　＜vol.1：認知症の2つの症状＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27839838.html

　＜vol.2：RAS＆スコトーマと専門性の関係＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27881450.html

　＜vol.3：ユマニチュードの4つの柱＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27907680.html

　＜vol.4：ユマニチュードの5つのステップ前編＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27926812.html

　＜vol.5：ユマニチュードの5つのステップ後編＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27962873.html

A6：今回が最後の回答です。「コーチング（コーチ）の視点では、『財布を娘に盗られた』といった被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？」について、さらに抽象度を上げて考察します。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4448691.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4449018.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4516484.html

　苫米地式コーチングの基礎には「認知科学（cognitive science）」があります。

それまでの「構造主義」「行動科学」「実験心理学」とは異なり、認知科学では人間を「内部表現（IR、Internal Representation）」としてみて、「内部表現を変えることで（入力を変えることなく）出力が変化する」と考えます。

F-176：“幸福（well-being）”とは？～「anti→with→well」partⅡ-1；ゴールが幸福を定義する

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/25101418.html

内部表現での何らかの情報処理が、言動などの出力を決めるのです。よって、マインドを変えると行動が変わることになります。

　F-032：ある医師の勇気に触れて学んだこと ~○○○→思考→言葉→行動→習慣→性格→運命→○○→~

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/9366814.html

　じつは、出力だけではなく、入力そのものがマインドでの情報処理により決まっています。

　F-110~：情報が書き換わると現実が変わる

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_386190.html

その事実を体感していただきたくてたくさん仕込みましたw。ぜひ講演中のスコトーマ体験を思い出してください。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5721610.html

スコトーマは現在のブリーフシステムが生みだします。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5721531.html

そのブリーフシステムは、過去の記憶でつくられています。

「過去で塗り固められたブリーフシステム」を、未来側から新たにつくりなおすことがコーチング。そして、未来から現在、現在から過去へと向かう時間の流れをうみだすサポートがコーチの役割です。その中心的作業がゴール設定。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5615935.html

このまま続く現状の延長線上にはありえない何かをゴールとして設定し、その達成を確信すると（エフィカシー）、ブリーフシステムが変わり、コンフォートゾーンが変わっていきます。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5616012.html

　人はコンフォートゾーン（CZ）の外を認識することはできません。スコトーマに隠れるからです。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6040892.html

つまり、各自が見ている目の前の世界は、それぞれの記憶が織りなすCZであり、「一人一宇宙」であるということ。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/11823351.html

　記憶にはフレームがあります。フレームとは「枠組み」のこと。「ある枠組みを作って、その中だけで思考する」というのが人間の情報処理の特徴です。

フレームのある記憶に対して、頭の中にバラバラに保存された情報にはフレームがありません。

よって、私たちは何も記憶していないともいえます。バラバラな情報が合成され「記憶」となるのは「今、この一瞬」だからです。

　「今の認識というフレームが今の記憶を作っていると考えると、人類の脳には、過去も未来もなく、現在しか存在しないということになる」と私の師である認知科学者苫米地英人博士は述べられています。著書「Dr.苫米地の『脳力』の使い方」（徳間書店）の中で。

　Q-220：ゴールに対するスケジュールはたてますか？＜後編（コーチング実践者~コーチ向け）；人類には“今”しかない＞

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/27478021.html

つまり、それぞれの記憶が織りなす「一人一宇宙」（=CZ）が、この瞬間にダイナミックにうみだされているということ。

本当は時間は流れておらず、バラバラに散らばった状態（離散的）で存在しています。時間が流れているように感じられるのは、私たちの意識が時間軸を移動しているからです。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6542317.html

認知科学の大前提はファンクショナリズム（functionalism）です。しかしながら、人間のファンクションは、あらかじめあるものではなく、その瞬間瞬間に生成されるもの。

それゆえ、「認知科学の枠組みでは、現在しかない人間の記憶をシステム化することは不可能」（by 苫米地博士）なのです。

　この「人には現在しかない」という考え方は、じつは、仏教の教えの中にも存在しています。人どころか、宇宙まで含めて、「今作られ（刹那生）、今消える（刹那滅）」。その「生」と「滅」を生みだす力が「縁起」です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6353044.html

「各人が作る『一人一宇宙』（=CZ）が、超情報場として、同時かつダイナミックに存在している」というのが「この世（＆あの世）の理」。それを苫米地博士が理論化されたものが「超情報場理論（仮説）」です。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5165789.html

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物理空間は情報空間の一部で、抽象度を軸にしたときの底面です。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4516539.html

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https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4654316.html

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4831442.html

つまり、情報宇宙という全体があり、物理空間はその1つの部分であるということ。ゲシュタルトです。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6193912.html

　宇宙の構造（ゲシュタルト）を体得すると、「生命現象という情報（=全体）が物理空間に顕在化したものが身体（=部分）である」ことが理解でき、「高次の情報場への働きかけを通じて、現実である物理空間を変える」ことができるようになります。自由自在に。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/10400987.html

　コーチングの枠組み（フレーム）でいえば、その理をプリンシプル化したものが「I×V=R」。そのはじまりがゴール設定です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6542364.html

Q：認知症の患者さんでは、記憶障害のため財布などを見つけられない時に、「ここに置いたはず」→「娘が盗った」という被害妄想がおこりがちです。特に大切なものにバイアスがかかりやすいと思いますが、コーチング（コーチ）の視点では、「財布を娘に盗られた」といった被害妄想がでている老人に対してどのように対応すればよいでしょうか？

　…「被害妄想がでている老人」が認識している世界は確かに妄想といえますが、その老人を見守る一人ひとりがそれぞれ認識している世界もまた妄想です。

　つまり、目の前の現実「R」はすべて妄想「I×V」。一番臨場感が高い（V）イメージ（I）、すなわち「I×V」が、各人が認識している目の前の世界「R」です。

　よって、コーチング（コーチ）の視点での対応は、「R」、すなわち「I×V」をまずは共有し、より穏やかで豊かな方向に導いていくことといえます。ゴールを共有することによって。

　Q-169~：自身の信念を失いそうです

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_406747.html

　それを認知科学的には「内部表現書き換え」と表現します。その秘訣が「共感覚」にあります。共感覚を身につけ、内部表現書き換えを活用することができれば、医療・介護従事者は患者さんやその家族の苦痛（pain）をさらに軽減することができるはずです（滅苦導楽）。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/8293317.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/7702640.html

それがコーチ兼医師である私の願いであり、「医療・介護従事者はコーチングをマスターするべき」という主張（claim）の裏にある根拠（warrant）です。

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/12340209.html

　ぜひコーチングについて学び、実践してください。縁ある人々のために。

　御質問ありがとうございました。

　＊こちらもぜひ↓

　PMⅠ-04~：苫米地理論で見える医療・福祉現場のスコトーマ（目次）

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/13076878.html

苫米地式コーチング認定コーチ

苫米地式認定マスターヒーラー

　CoacH T（タケハラクニオ）

－追記－

以下、「内部表現」や「内部表現書き換え」に関連する文章を、苫米地博士のブログから引用します（2006年11月06日）。

　ドクター苫米地ブログ　－　Dr. Hideto Tomabechi Official Weblog : 「内部表現」と「内部表現書換え」について - ライブドアブログ

「内部表現」と「内部表現書換え」について

　11月18日からの『高次脳特別クラス「内部表現書換えとＴＰ誘引、共感覚、Ｃセルフ」』についての質問が多いようです。新刊書で読者層が広がったためだと思います。今日も、「内部表現」と「内部表現書換え」とは何という質問がありました。現在も海外出張中で、明後日から一週間は特にネットアクセスのチャンスが難しくなるので、何とか、ここにお答えしてみたいと思います。

「内部表現」は、『洗脳原論』、『洗脳護身術』、『脳とこころの洗い方』と読まれてきた方には、それなりに定義されてきた概念のはずですが、各著書では敢えて、ゆるやかな定義しかしていないためにこういった質問が出るものと推測します。

　私の各著書は、専門家と全くの素人を同時に読者のターゲットとしてきています。これは、かつてのYale大学院時代の私の師、人工知能の父のひとりといわれたロジャーシャンクや、学派では、ロジャーの対極にいた現代言語学の産みの親であるノームチョムスキーが、２，３年に一度から数年に一度の頻度で出版していた各著書が、本の形態としては、一般向けの書籍として書かれていながら、その内容は、学会の専門家にとっては、極めてプロヴォカティヴな内容で、それらの著書が出版されてから相当の期間、学会で賛否両論、色々とディスカッションを引き起こす内容であった、そんな著書を目指して書いてきているからです。

　例えば、ロジャーシャンクでは、Inside Computer Understanding, Script, Plans and Understanding, Dynamic Memory, Tell me a Storyといった各著書や、チョムスキーでは、Logical Structure of Linguistic Theory, Aspects of the Theory of Syntax, Lectures on Government and Binding, The Minimalist Program といった各著書がそうでありました。それぞれ、一般の読者にもすんなりと読める内容でありながら、専門家には、それぞれが、その前のパラダイムを打ち砕くような内容でした。著書毎に学会が新しく作られるような、そんなインパクトがありました。

　もちろん、ロジャーやチョムスキーのレベルの著書を書けると思っているわけではないですが、学者の著書のあり方としては、まさに理想であり、そういった方向性で、私の各著書が書かれています。ですから、さらっと読んでいただいてもいいし、そのまま、学会の招待講演のようなつもりで専門家に読んで頂けてもありがたいのです。実際、主婦の方から、専門分野の教授まで幅広い読者層から、賛否両論の色々なコメントを頂いています。私なりに、各著書を通して、一般向けの啓蒙と学会への提言の両方を同時にしてきたこれらの大先輩を見習っているつもりです。

　実際、自分の専門分野を誰より早く開拓し、独走してきたつもりですので、大学院生相手に古巣の学会などで、話をするのもいいのですが、素人から年配教授まで、パラダイムシフトをしてもらいたい、そういった思いで各著書を著しています。10年以上前に、ハーバード大学医学部等との共同研究による、脳機能研究プロジェクトを推進していた時代に、オウム事件が勃発したころには、オウムにおどらされたマスコミに乗じた、「専門家」教授達には、「脳機能科学」などないと批判されたぐらいですから。それから10年以上たって、日本中が「脳」ブームとなったのは、隔世の感があります。ほんとに、当時は、脳機能を研究していた日本人って、私を含めて、数人ぐらいしかいなかったのですから。その後、まさに、ご質問の「内部表現」に深く関わる、私の専門研究は、世界的にも独走し続けていると自負しています。私の専門研究発表は、対テロリスト国際会議のような、軍や警察関係者に参加限定されたクローズドの国際会議ぐらいでしかしませんので、私の場合は、ロジャーシャンクやノームチョムスキーが産み出してきたような、一般啓蒙書の形をとったパラダイムシフトの本を定期的に出版していくことが、社会的な役割としても重要だと思っています。

　さて、「内部表現」という言葉ですが、厳密な形式的定義はクラスに譲るとして、非形式に定義してみましょう。まず、10月のクラスの案内にも書きましたが、著書、「脳とこころの洗い方」で言っている「脳とこころ」は一つの単語として読んで欲しいのです。かつては、「脳」と「心」は、物理の世界の存在と、心理の世界の存在のような、異なる次元の存在と考えられ、これらを結びつける問題が、グラウンディング問題と呼ばれ、私の研究の中心テーマでもありました。これが、過去のパラダイムでした。現在は、「脳とこころ」は、結びつけられる存在ではなく、もともと同じものと考えています。これが現在のパラダイムです。言ってみれば、次元を超越して、全抽象度で存在しているのが「脳とこころ」です。「脳」と「こころ」と単語を分けて記述するのは、単に、記述の利便性から、異なる抽象度で同じものを呼ぶにあたって、物理の抽象度で記述する場合は、「脳」と呼び、心理の抽象度で記述する場合は、「心」と呼ぶといった記述の抽象度の違いに過ぎず、記述対象である「脳とこころ」そのものは、もともと同じ一つの存在であると考えています。例えば、神経回路の化学や物理を記述するにあたっては、脳と呼ばれる物理抽象度で記述するのが便利だから、その抽象度を選び、心理や哲学のレベルの機能を記述するには心と呼ばれる抽象度で記述するのが便利であるという記述の利便性の問題に過ぎないという立場でもあります。そして、この「脳と心」を記述しているのが内部表現です。ですから当然内部表現には、「脳」と呼ばれるときの物理抽象度の情報も、「心」と呼ばれる時の心理、哲学レベルの抽象度の情報も内包されています。

　ところで、この説明では、この場合の内部表現というのは、我々がある個人の「脳とこころ」を観測している時に、その記述を呼ぶように理解されます。もちろん、それは理論的にはその通りなのですし、人工知能の研究などはまさにその立場で、内部表現をLispのプログラムなどとして記述してきたわけですが、現実問題としては、誰も他人の「脳とこころ」の中を記述することはできないでしょう。ですから、現実問題として内部表現というのは、本人が本人の「脳とこころ」を記述している場合のみ有効な概念となるでしょう。ただ、ここで重要なのは、その記述は、本を書くというような記述活動ではなく、無意識レベルの情報処理活動という意味での記述という意味合いであるということです。それが物理信号のレベル、例えばシナプスレベルでの電気信号であったとしても、こころのレベルの情報処理活動であったとしても、「脳とこころ」が行っていることはなんらかの情報処理活動であり、それがまさに「記述」であるというパラダイムです。

　このような、「脳とこころ」の無意識、意識を問わず、また抽象度を問わない、記述が「内部表現」なのです。もちろん、その記述には、記憶情報や、本人が認識している外部世界とよばれる周囲の情報も内包されているのはいうまでもないです。このパラダイムの後ろには、宇宙は情報と情報の状態（つまり物理）から成り立っているという立場があるということも追加しておきましょう。

　さて、11月のクラスの中心テーマである「内部表現操作」ですが、これは、外から我々が、被験者の内部表現を操作する技術です。言ってみれば、「脳とこころ」の情報処理に介入する技術です。もちろん、催眠や洗脳といった技術も内部表現操作の一つですが、本クラスで学ぶのは、もっと直接的かつ介入的な内部表現の操作の技術です。うまくいけば、当然、本人の身体状態、例えば、病であるといった状態も内部表現上の記述ですから、これを書換えることができれば、臨床的な手法としても特に有効な技術です。もちろん、被験者の思想や行動に介入的な操作をすることも可能とする技術でもあります。従って、11月のクラスの参加者には、これまで以上に厳しく、守秘義務と自己責任の誓約を行って頂きます。もちろん、医療や教育、宗教、ビジネスなどで、正当な利用を行った場合の効果は大きいものですので、これまでもこのクラスの開催リクエストは特に強かったのですが、これまでのクラスでは、色々な要因から、開示を躊躇してきた技術でもあります。これは、過去のクラスの参加者に問題があったというわけではなく、私の方が、介入的な内部表現操作の技術を開示する用意が十分ではなかったと理解してください。また、一部で、過去の参加者による守秘義務違反の例があるという報告を受けています。今回のクラスの参加者には、特に厳しい守秘義務が果たされるので、これを理解している方のみ、ご参加ください。

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