F-195：新たな概念「PPPD」の考察

 

　ずいぶん前の話ですが、30代の頃、私はよく“めまい”に襲われていました。そう、まさに「襲われる」という感じ。今思うと「ファイト・オア・フライト」だったのでしょう。

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　「目の前が真っ暗になって倒れる」とか、「意識を失う（失いそうになる）」といったことはありませんでした。脳卒中や脳腫瘍を疑うような神経所見、「脈が乱れる」などの不整脈、難聴や耳鳴りといった耳鼻科領域の異常等、何らかの身体所見を認めたわけではありません。つまり、身体的苦痛はほぼ皆無。

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でも、突然襲い来る“めまい”とその後の不快感に苦しみました。目の前の宇宙が、モノクロで、薄っぺらく、虚構の世界にしか感じられなくなるような不快感。当時は気がついていませんでしたが、それは心理・精神的苦痛といえそうです。

　私の中では仕事もうまくいっていませんでした。「もっとできるはずなのに力を出し切れていない」というもどかしさを感じていました。社会的苦痛です。

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　当時、不調の原因は親子関係にあると思っていました。両親と絶縁することでブリーフが再構築されると目の前の世界がどんどん変わっていきましたが、それでもまだ“めまい”に襲われていました。ふわふわしてしっかり立っていられなくなる感覚が続いていました。

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　現在は“めまい”はまったくありません。

　「いつの間にか消えた（＝スコトーマに隠れた）」というのが本当のところですが、医師としては「克服」と表現したいですねw。コーチとしてなら「克己」です。

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1つ目の転機は「突然の院長就任」。

ドタバタで病院長になった後、自分の心身に変化が起こっていることに気がつきました。気力を失い生きることが苦しかったのに、世界が色あせて見えていたのに、いつの間にか立ち直りかけていたのです。でも、まだ“めまい”に襲われていました。

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…ところで、その頃（2000年代）と現在では“めまい”の概念が変わったことを御存知でしょうか？

 

　めまいは大きく2種類に分けられます。ぐるぐると世界が（あるいは自分が）回る回転性めまい（vertigo）とふわふわ・ゆらゆらするような浮動性めまい（dizziness）です。

その「ふわふわめまい」に「持続性知覚性姿勢誘発めまい（Persistent Postural-Perceptual Dizziness、PPPD）」という新たな疾患概念が加わりました（WHO国際疾病分類ICD-11）。

 

体が浮いているようで安定せず「くらくら」「ふらふら」「ふわふわ」と感じるタイプのめまい（dizziness）に悩む人は、めまい全体の20~25%に上るといわれています。これまで「めまい症」とされていましたが、原因がわからず、治療法も定まっていませんでした。

2018年改訂のICD-11以降、ふわふわめまいの多くがPPPDと診断されるようになったそうです（新潟大学の調査では約2/3で最多）。

PPPDは「ぐるぐるめまい（vertigo）などの急性のめまいによって脳が過敏な状態になったためふわふわめまい（dizziness）が慢性化する病気」とされています。

 

　抽象度を下げてもう少し詳しく説明すると…

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　1) 内耳や目、筋肉から情報が送られてくる

　2) 送られる情報を脳が処理することでバランスを保っている

　3) 何らかの原因でバランスが崩れるとめまいがおこる（急性のめまい）

＊何らかの原因；良性発作性頭位めまい症・メニエール病・前庭神経炎など耳の病気、片頭痛、自律神経失調症、パニック障害など

4) 強いめまいがおこると、体のバランスを保とうとして、脳が視覚や筋肉の情報を総動員する

5) めまいが治まった後も総動員状態が続くと、脳が刺激に過剰に反応するようになりPPPDがおこる（3か月以上にわたってほぼ毎日症状あり）

…という感じです。　

 

　「刺激に過剰に反応」というのがポイントのようで、複雑な模様や激しい動きのある映像を見ることで症状が悪化するとされています。例えば「商品がつまった陳列棚」「細かい書字」「スクロール画面」「ドローン撮像動画」など。

これは「ある特定の光を強く感じたり、光の影響を受けすぎてよく見えない」という視覚過敏よりも、もっと高次の情報処理エラーといえそうです。

（ちなみに、今年1月、コクヨから視覚過敏を抱える人でも使いやすい“光の反射を抑えたノート”が発売されています）

 

　その証拠に、治療として、前庭神経炎に対して行われていた「前庭リハビリ」だけでなく、抗うつ薬の一種であるSSRI（セロトニン再取り込み阻害剤）を使用する「薬物療法」や自分の状況や病気についての捉え方を変える「認知行動療法」（保険外）も効果をあげています。

　（＊「『認知行動療法』が効果をあげている」はデータ、「自分の状況や病気についての捉え方を変える」がワラント、「もっと高次の情報処理エラーといえる」がクレーム）

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/12340209.html

 

　過去のブログ記事（F-007）で、「聴覚過敏」に対するコーチングの可能性について書きました。

私は、同様に、PPPDに対してもコーチングが効くのではないかと考えています。とくに「好きなことをしている時にはめまいが気にならなくなる」という人に対しては。

 

　…今、「好きなことをしている時には気にならなくなるような人は、そもそもコーチングなしでも改善するはず」と思いませんでしたかw？

じつは、そうともいえません。その理由は…↓

　F-007：感覚過敏

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5445330.html

 

 

　私自身の体験談に戻ります。

　1つ目の転機は「突然の院長就任」。2つ目の転機は「認知科学者 苫米地英人博士と出会ったこと」でした。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/7702480.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/7702640.html

 

　まずは“時間の流れ”が変わりました。未来から現在に流れるというように。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6542317.html

 

　その理由はゴールを設定したからです。それも人生のあらゆる領域に。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5615935.html

 

　夢中で学ぶうちに、幼少の頃から親しんでいた釈迦哲学、少年期からの真言密教、青年期からの医学を中心とした科学、そしてありとあらゆる知識と体験がどんどん結びついていく感じがしました。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_405002.html

 

ゲシュタルトができ、どんどんつながり（connect the dots）、さらに巨大になっていく体感は今も継続しています。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6193912.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/7383761.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/13628437.html

 

　極めつけは苫米地博士のパーソナルコーチング。その経験をシンプルに表現すると「究極のハイエフィカシー体験」。一言なら「中」です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/5616012.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6353367.html

 

 

　…目の前の世界のすべてが情報です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4516539.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4654230.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4654316.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/4831442.html

 

双方向（多次元）のつながりの中で、一人ひとりのリアルタイムの情報処理が宇宙を生みだしています。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6353044.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/11823351.html

 

　だから、「今とても苦しい」という方も大丈夫。心配はいりません。

　その身体的な辛さも、精神的な苦しみも、社会的な困難もすべて情報なのだから、必ず書き換えることができます。もちろん、スピリチュアルペインも。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/24706915.html

 

　脳と心、体と心はそもそも同じものです。同じものの抽象度の違いにすぎません。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/24575354.html

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/24617501.html

 

　そして、心とは情報処理（現象）のこと。本当はすべて情報処理主体である自分次第です。

 

　希望はやがて夢に育ち、夢はゴールに落とし込むことで実装に向かいはじめます。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/23743308.html

 

　エフィカシーを高めながら“挑戦”し続ける間に、漠然としていたイメージ（I）はどんどん鮮明になり（V）、ついには現実化します（R）。それがこの宇宙の理、宇宙を生みだす情報処理のアルゴリズム（algorithm）です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/6542364.html

 

　「脳が刺激に過剰に反応」のPPPDが心へのアプローチでよくなるように、すべて（身体的、心理・精神的、社会的、スピリチュアル）がwell-beingに向かっていきます。希望があり、夢を持ち、ゴール設定して挑み続けるかぎり。

　それが人間本来の力、The Power of Mind！

　もちろん、皆さんの中にも満ち溢れている力です。

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/8045695.html

 

 

苫米地式認定コーチ                       

苫米地式認定マスターヒーラー     

　CoacH T（タケハラクニオ）    

 

 

 

－追記1－

「脳が刺激に過剰に反応」のPPPDが心へのアプローチでよくなるように、すべて（身体的、心理・精神的、社会的、スピリチュアル）がwell-beingに向かっていきます。希望があり、夢を持ち、ゴール設定して挑み続けるかぎり。それが人間本来の力、The Power of Mind！ もちろん、皆さんの中にも満ち溢れている力です

 

　…情報空間の底面である物理空間には物理法則が働いています。その秩序の中で「どのようにして見事に生ききるか？」がコーチ兼医師としての私のテーマです。これからも探求を続けたいと思っています。

　F-163：アンチ（anti）からウィズ（with）、そしてウェル（well）へ

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_404044.html

　F-176：“幸福（well-being”とは？ ～「anti→with→well」partⅡ

　https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/cat_408326.html

 

 

－追記2－

「もしかして私もPPPD？」と思う方は、ぜひ下記リンクを確認してください↓

新潟大学耳鼻咽喉科「めまいの問診票（慢性の非回転性めまい）」

dizzy.pdf (niigata-u.ac.jp)

 

  

－関連記事－

PMⅠ-00~：The Power of MindⅠ（序章）

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S-04~：さぁ「人間関係の悩みを克服する旅」をはじめよう！（目次）

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Q-120：情報空間の移動と身体の軸について

https://coaching4m2-edge.blog.jp/archives/20874002.html

持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）-新潟大学医学部 より引用

dizzy.pdf (niigata-u.ac.jp)

 

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